50대에 급증하는 대상포진, 왜 백신이 필수일까?

“단순 피부 트러블인 줄 알았는데….”
김OO(55세) 씨는 옆구리에 물집이 올라 ‘모기 물린 것’이라 생각했지만, 며칠 만에 찌릿-찌릿 신경통이 온몸으로 퍼졌습니다. 진단명은 대상포진. 치료 후에도 통증이 3개월이나 남았고, “백신을 미리 맞을 걸” 하고 후회했죠.

---

통증성 발진을 만지는 50대 한국 여성

1. 대상포진이란?

• 수두-대상포진 바이러스(VZV)가 신경절에 잠복해 있다가 면역력이 약해질 때 다시 활성화
• 발진·물집이 신경 분절을 따라 한쪽 몸에만 나타나는 게 특징

---

2. 50대 발병률이 급증하는 이유

1. 면역력 저하 : 수면 부족·스트레스·호르몬 변화로 세포 면역력이 40대 대비 30% 감소
2. 누적된 자외선·흡연 : 피부·신경손상 가속 → 바이러스 재활성 위험 상승
3. 만성 질환 증가 : 당뇨·고혈압 약 복용이 면역반응을 떨어뜨리기도

대한피부과학회(2024) : 50대 대상포진 발병률은 40대의 4.2배, 60대보다도 높게 확인됐다.[1]

---

수포가 선명히 보이는 대상포진 근접 촬영 매크로 이미지

3. 초기 증상 & 합병증

단계	주요 증상	주의할 합병증
전구기(1–3일)	피로·몸살·찌릿한 통증	간과하기 쉬움
발진기(3–10일)	붉은 반점→투명 수포→노란 농포	세균 감염, 흉터
가피기(7–30일)	딱지·가려움	대상포진 후 신경통(PHN)
특수 부위	눈·귀·얼굴	시력·청력 손상, 안면마비

 

주의 : 눈 주변일 땐 즉시 안과 협진!

---

의사가 Shingrix 백신을 접종하는 장면

4. 예방의 핵심은 백신

백신	대상	접종 방법	예방률
Shingrix®	50세 이상·면역저하(18세↑)	0·2개월 2회	90% 이상
Zostavax® (생백신)	50세 이상(제한적)	1회	50–70%

 

Tip

• 이미 대상포진을 앓았어도 완치 1년 뒤 Shingrix 접종 권장
• 스테로이드·항암제 복용자는 주치의와 일정 조율

---

일출 무렵 강변을 걷는 50대 한국 부부

5. 생활 속 예방법 3-STEP

1. 수면 7시간 · 스트레스 완충 : 취침 30분 전 스마트폰 OFF, 4-7-8 호흡법 5회
2. 면역 식단 : 단백질(손바닥 크기) + 비타민 C 채소(한 컵) + 수분 2L
3. 규칙적 운동 : 빠른 걷기·수영 등 유산소 주 150분 + 주 2회 근력운동

---

6. 자주 묻는 질문(FAQ)

Q1. 이미 수두 주사를 맞았는데도 걸리나요?
A. 수두 면역이 있어도 대상포진은 반복될 수 있습니다. 백신이 최선의 예방법입니다.

Q2. 발진이 없어도 통증만 있으면 대상포진일 수 있나요?
A. ‘보이는’ 발진 없이 신경통만 먼저 올 수 있습니다. 24시간 내 피부과·신경과 진료 권장.

Q3. 백신 접종 후 근육통이 걱정인데?
A. 이틀 정도 팔 통증·미열이 흔하지만, 타이레놀로 조절 가능하며 대상포진 위험 감소 효과가 훨씬 큽니다.

---

참고 문헌

[1] 대한피부과학회. 「2024 대상포진 역학 조사」
[2] CDC. Shingles (Herpes Zoster) Vaccination Guidelines, 2025.